شب ادراری در کودکان بزرگتر شب هنگام دفع ادرار کنترل نشده است ، در حالی که آنها قادر به کنترل روند تخلیه مثانه هستند. بی اختیاری خواب می تواند مشکلات روحی جدی برای کودک و خانواده اش ایجاد کند.
علل شب ادراری
شب ادراری یک پدیده نسبتاً رایج است. این از هر هفت کودک بالای 5 سال و یک نفر از بیستم بالای 10 سال یکی است. پسران این اختلال را دو برابر دختران دارند. بی اختیاری ادرار در شب هنوز در کودکان زیر 5 سال طبیعی تلقی می شود.
شب ادراری دو نوع است. اگر کودک هنوز کنترل ادرار را کنترل نکرده باشد ، و خود به خود مانند کودک رخ می دهد ، چنین شب ادراری اولیه نامیده می شود. اگر کودک به مدت کافی طولانی در رختخواب خشک مانده باشد و دوباره در خواب ادرار کند ، این شب ادراری ثانویه است.
لیست دلایل رخ دادن شب ادراری کاملاً گسترده است. گاهی اوقات نه یک ، بلکه چندین عامل منجر به آن می شود. شایعترین علت ، تاخیر در رشد عصبی است. سیستم عصبی کودک به آرامی احساس سیری در مثانه را پردازش می کند.
م geneticلفه ژنتیکی نقش مهمی دارد. كودكانی كه یك یا هر دو والدین آنها این مشكل را داشته اند به ترتیب 44 و 77 درصد از كسان مبتلا به این اختلال را تشکیل می دهند. مطالعات ژنتیکی نشان می دهد که شب ادراری با ژن های کروموزوم های 13q و 12q و احتمالاً 5 و 22 مرتبط است.
دلایل دیگر کمتر رایج است. این موارد شامل مصرف نوشیدنی ها و غذاهای حاوی کافئین است که تولید ادرار توسط کلیه ها را افزایش می دهد. مشکل بی اختیاری ادرار در کودکان مبتلا به یبوست مزمن ظاهر می شود. روده بزرگ شلوغ مثانه را تحت فشار قرار می دهد. کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی و بیش فعالی در معرض خطر افزایش ادرار کنترل نشده قرار دارند.
درمان اختلال
دو عملکرد فیزیکی از خیس شدن در خواب جلوگیری می کند. اولین مورد ، تولید هورمونی در بدن است که تولید ادرار را بعد از غروب آفتاب کاهش می دهد. این هورمون ضددوریک به عنوان وازوپرسین شناخته می شود. چرخه تولید این هورمون در نوزادان تازه متولد شده وجود ندارد. در بعضی از کودکان بین دو تا شش سالگی و در برخی دیگر از شش سالگی تا پایان بلوغ ایجاد می شود.
عملکرد دوم توانایی بیدار شدن از زمان پر شدن مثانه است. این توانایی در همان سن تولید هورمون وازوپرسین ایجاد می شود. با این حال ، با این چرخه هورمونی ارتباط ندارد.
پزشکان توصیه می کنند برای شروع درمان عجله نکنند تا حداقل کودک شش یا هفت ساله باشد. در برخی موارد ، پزشکان ممکن است برای تقویت عزت نفس کودک یا کمک به بهبود نگرش اعضای خانواده یا دوستان ، درمان را زودتر شروع کنند. تنبیه کودکان بی نتیجه است و فقط می تواند به درمان آسیب برساند.
تکنیک های ساده رفتاری به عنوان درمان اولیه توصیه می شود. آلارم های خاصی استفاده می شود که در پاسخ به رطوبت سیگنال بلندی از خود ساطع می کند. ساعت های زنگ دار م effectiveثر در نظر گرفته می شوند ، کودکان 13 برابر بیشتر خشک می مانند. با این حال ، عود بیماری امکان پذیر است - از 29 تا 69 درصد موارد. در صورت عود ، درمان معمولاً تکرار می شود.
یک اثر خوب توسط قرص های Desmopressin - یک آنالوگ مصنوعی از هورمون وازوپرسین - نشان داده شد. کودکانی که آنها را مصرف کردند 4.5 برابر بیشتر از کسانی که دارونما مصرف کردند خشک بودند.
