درماتیت آتوپیک یک واکنش آلرژیک در بدن کودک است. به این حالت اگزما نیز گفته می شود. و هر ساله کودکان بیشتری با سابقه درماتیت آلرژیک بیشتر می شوند.
علل درماتیت آتوپیک چیست؟
اول از همه ، درماتیت آتوپیک در نتیجه یک استعداد ژنتیکی رخ می دهد. وراثت یک عامل تعیین کننده در این امر است.
استعداد ژنتیکی برای سالها توسط پزشکان مورد بررسی قرار گرفته است و اکنون می توان گفت که اگر هر دو والدین از حساسیت بیش از حد رنج می برند ، پس خطر درماتیت آتوپیک در کودک 80 است. اگر فقط یکی از والدین به درماتیت آتوپیک مبتلا باشد ، پس احتمال وقوع آن در کودک 40٪ است. اگر هیچ یک از والدین از درماتیت آتوپیک رنج نبردند ، پس احتمال وقوع آن در کودک فقط 10٪ است.
همچنین ، خطر درماتیت آتوپیک به افزایش حساسیت پوست بستگی دارد. ایمونوگلوبولین E مسئول بروز آلرژی در بدن کودک است. افزایش غلظت آن در خون نشان دهنده وجود آلرژی به هر عاملی است. این شاخص بیشتر از طریق خط مادر از والدین به فرزند منتقل می شود. احتمال انتقال آلرژی توسط پدر فقط 20٪ است.
علاوه بر عوامل ارثی ، عوامل خارجی بر احتمال درماتیت آتوپیک تأثیر می گذارد:
- اگر مادر رژیم غذایی زن شیرده را رعایت نکند ، با شیردهی ، درماتیت آتوپیک می تواند در کودک ایجاد شود.
- معرفی نادرست غذاهای کمکی. این می تواند مصرف سریع غذا یا تغذیه کودک با مواد حساسیت زا باشد.
- روش های ضعیف مراقبت از پوست کودک. این موارد شامل درمان های آب نادر ، تغییر مداوم پوشک ، گرم شدن بیش از حد یا هیپوترمی کودک ، کمبود مواد آرایشی طراحی شده مخصوص کودکان خردسال ، استفاده از مواد آرایشی که برای کودک در نظر گرفته نشده است.
همه دلایل بالا محرک هستند. یعنی باعث درماتیت آتوپیک می شوند. اما بیماری هایی نیز وجود دارند که می توانند به پیشرفت بیماری کمک کنند. آنها علیت نامیده می شوند:
- بیماری های مزمن دستگاه گوارش کودک.
- عادت های بد والدین. یعنی سیگار کشیدن.
- یافتن کودک در شرایط نامساعد هواشناسی.
- فشار.
- استفاده از مواد نگهدارنده ، رنگ ، طعم دهنده ها.
علائم درماتیت آتوپیک در کودکان چیست؟
در جوانترین ، به عنوان یک قاعده ، اولین علامت درماتیت آتوپیک قرمزی گونه است. علاوه بر این ، پوسته پوسته شدن و تورم پوست نیز ممکن است. همچنین ، یک نوزاد تازه متولد شده ممکن است دچار گنیس شود. اینها پوسته های زرد یا قهوه ای روی پوست سر کودک هستند. قرمزی در حفره آرنج و دو طرف خارجی بازوها و پاها ممکن است. به همین ترتیب ، خارش مشاهده نمی شود.
اغلب ، درماتیت آتوپیک در نوزادانی که دارای اضافه وزن هستند یا افزایش وزن ناگهانی اسپاسمودیک دارند ، اتفاق می افتد. همچنین ، درماتیت آتوپیک در نوزادان با کشش پوست کاهش یافته ، رنگ صورتی کم رنگ درم و واکنش های عروقی مشخص رخ می دهد.
در کودکان از سه سالگی ممکن است خارش و رنگدانه های شدید روی پلکها به تمام علائم فوق اضافه شود.
در فرم درماتیت آتوپیک در نوجوانان ، ممکن است پوسته های خونریزی ایجاد شود. خارش بسیار شدید است. در اثر ناراحتی می توان خواب را مختل کرد. تظاهرات درماتیت نه تنها در نواحی خم اندام و صورت بلکه در ناحیه دکلته نیز مشخص است.
پس از مرحله اولیه بیماری ، یک مرحله حاد دنبال می شود. مشخصه آن تعداد زیادی التهابات پوستی است. پاپول ، وزیکول ، زخم های کوچک ، پوسته و فلس وجود دارد.
اگر درماتیت آتوپیک مزمن شود ، علائم زیر ظاهر می شود:
- لایه برداری در مناطق خاصی از پوست.
- سایش.
- ضخیم شدن پوست با ظاهر چروک.
مرحله بعدی درماتیت آتوپیک بهبودی است. بهبودی دو نوع دارد: با از بین رفتن کامل همه علائم و با تضعیف علائم.
با درمان مناسب ، مرحله بعدی بهبودی بالینی است. تمام علائم درماتیت برای مدت سه سال در کودک از بین می رود.
درماتیت آتوپیک چگونه طبقه بندی می شود؟
درماتیت آتوپیک با پنج شاخص تعریف می شود:
- با توجه به سن تشکیل می شود. درماتیت آتوپیک نوزاد در کودکان زیر سه سال تعیین می شود. درماتیت آتوپیک کودکان در کودکان بین سه تا هفت سال تشخیص داده می شود. نوجوان در کودکان زیر 14 سال تعریف می شود.
- مراحل توسعه درماتیت آتوپیک. تعیین مراحل اولیه ، حاد ، مزمن و مرحله بهبودی بیماری امکان پذیر است.
- با توجه به شیوع بیماری بر روی بدن ، یک فرم گسترده ، محدود و گسترده وجود دارد. آخرین شکل بیماری شامل درماتیت آتوپیک است که بیش از 5 درصد از سطح پوست کودک توزیع دارد. شکل گسترده درماتیت آتوپیک با شکست کل پوست مشخص می شود ، به جز کف پا ، کف دست و ناحیه مثلث بینی بینی.
- نوع آن می تواند درماتیت آتوپیک با درجه غذایی و چند ظرفیتی باشد. در مورد درماتیت ناشی از غذا ، واکنش ظرف چند ساعت پس از خوردن ماده حساسیت زا رخ می دهد. گاهی اوقات تظاهرات درماتیت آتوپیک پس از چند دقیقه پس از غذا خوردن امکان پذیر است. یک نوع چند ظرفیتی درماتیت آتوپیک می تواند به دلایل زیر ایجاد شود: دیس بیوزیس در کودک ، مصرف آنتی بیوتیک ، تغذیه کودک خیلی زود ، بارداری ضعیف ، وجود بیماری های دستگاه گوارش در والدین کودک.
درماتیت آتوپیک چگونه درمان می شود؟
اقامت کودک در بیمارستانی با درماتیت آتوپیک تنها در صورتی ضروری است که درمان به هیچ نتیجه ای منجر نشود ، شدت بیماری زیاد باشد و وضعیت عمومی کودک مختل شود.
رویکرد به کودک مبتلا به درماتیت آتوپیک باید جامع باشد و شامل هر دو روش درمانی دارویی و غیر دارویی باشد.
داروها کاملاً به صورت فردی تجویز می شوند ، این امر به سن کودک ، شدت بیماری و سایر عوامل بستگی دارد. میزان پوست آسیب دیده ، وجود مشکلات با اندام های داخلی بیمار در طی درماتیت آتوپیک لزوما ارزیابی می شود. ابتدا سعی می کنند از داروها برای مصارف خارجی استفاده کنند. این امر به ویژه در مورد كودكان كوچك صادق است ، كه مصرف داروهای زیادی از طریق دهان فقط در موارد شدید مجاز است. از لیست نسبتاً وسیع پمادها ، پزشک بهترین گزینه را برای یک کودک خاص انتخاب می کند.
همچنین ، گروه های زیر از داروهای موضعی برای درمان درماتیت آتوپیک استفاده می شود:
- آنتی هیستامین ها برای درمان درماتیت آتوپیک در کودکان ، بهتر است از داروهای نسل دوم و سوم استفاده شود. این داروها طولانی مدت هستند و مشکلی در خواب و اعتیاد ایجاد نمی کنند. ارائه مسکن برای درمان آتوپی غیر معمول نیست. در این حالت کودک یا نوجوان ممکن است خواب عادی داشته باشد که به دلیل خارش مداوم بی قرار است.
- از آنتی بیوتیک های سیستمیک فقط در صورت تایید ضایعات پوستی باکتریایی برای کودک استفاده می شود. به عنوان مثال ، استرپتوکوک یا استافیلوکوک.
- تعدیل کننده سیستم ایمنی فقط در صورت تأیید نقص ایمنی توسط متخصص ایمنی مورد نیاز است. در موارد دیگر ، استفاده از داروهایی که به عادی سازی سیستم ایمنی بدن کمک می کنند ، مورد نیاز نیست.
- در صورت آسیب دیدن پوست کودک توسط قارچ ، به داروهای ضد قارچ نیاز است.
- داروهایی که قادر به بازگرداندن کار دستگاه گوارش هستند فقط در دوره های حاد یا احتیاط استفاده می شوند. آنها برای اصلاح کار هضم تجویز می شوند.
- ویتامین های گروه B ، به ویژه B6 و B15 ، برای تسریع در درمان درماتیت آتوپیک در کودکان ضروری است. اگر کودکی در اثر آلرژی غذایی به درماتیت آتوپیک مبتلا است ، ویتامین ها باید با احتیاط زیادی مصرف شوند.
درمان غیر دارویی شامل حذف کامل یا جزئی از عواملی است که به دلیل آن کودک می تواند به آرتروز پوستی مبتلا شود. لازم است کودک را به دقت زیر نظر داشته باشید ، پوست را مرطوب کنید ، فقط از کرم های مخصوص کودک استفاده کنید ، اجازه دهید پوست حمام هوایی کند ، مطمئن شوید که پوست کودک پوشیده نشده است.
رژیم غذایی برای درماتیت آتوپیک
تغذیه ویژه نقش زیادی در درمان درماتیت آلرژیک دارد. اگر درماتیت آتوپیک در نوزادی که به طور انحصاری شیر مادر می خورد ، رخ دهد ، مادر باید رژیم غذایی را دنبال کند.
حذف کلیه مواد حساسیت زای احتمالی در رژیم غذایی مادر ضروری است. عسل ، شکر ، شیر ، میوه ها و سبزیجات ، آجیل ها باید از رژیم غذایی حذف شوند. پس از گذشت واکنش آلرژیک ، مادر می تواند خوردن این غذاها را به مقدار کم شروع کند. می توانید یک محصول را امتحان کنید. و تنها پس از اطمینان از عدم حساسیت نوزاد تازه متولد شده ، می توانید یک محصول جدید را امتحان کنید.
کودک اغلب به پروتئین گاو واکنش آلرژیک نشان می دهد. در این حالت ، لازم است فرمول تغذیه کودک جایگزین شود. اگر در مورد كودكی حساسیت سویا یا نوع شدید آلرژی غذایی تشخیص داده شده باشد ، فقط باید از یك مخلوط ضد حساسیت استفاده شود.
ورود یک محصول جدید به رژیم غذایی باید به تدریج و در مقادیر کم و فقط با اجازه پزشک معالج انجام شود.
