مسئله مهم در تغذیه کودکان در سال های دوم و سوم زندگی ، استفاده از شیر گاو است. به گفته برخی دانشمندان ، شیر گاو بعد از 12 ماهگی با خیال راحت قابل استفاده است و باید به کودک داده شود.
به گفته دیگران ، مانند انجمن کودکان فرانسه و نویسندگان برنامه ملی تغذیه و بهداشت فرانسه ، شیر معمولی گاو برای کودکان در این سن مناسب نیست ، بنابراین استفاده از شیر اصلاح شده گاو ، که آنها آنها را "شیر رشد" می نامند (MR) ، باید توصیه شود.
چه نوع شیر برای کودک بهتر است؟
نظر ما این است که استفاده از شیر خانگی فقط در تغذیه کودک ، از دستگاه فروش شیر یا از مزرعه ، که با دور زدن همه رقبا و واسطه ها ، مستقیماً به شما تحویل داده می شود ، الزامی است و به طور نامحدود در قفسه های فروشگاه قرار ندارد. البته اگر کودک به شیر حساسیت ندارد. مطالعات نشان داده است که شیر موجود در دستگاه فروش شیر کاملاً حفظ می شود و در حین نگهداری به آرامی هم می زند ، که هم زدن خامه را بدون زدن کره امکان پذیر می کند.
از آنجا که این بحث در مورد مزایا و معایب شیر گاو و MR است ، استفاده از اصول پزشکی مبتنی بر شواهد که اساساً بر اساس نتایج آزمایشات بالینی تصادفی است تقریباً غیرممکن است.
متأسفانه ، این شواهد برای اکثر مباحث مربوط به تغذیه تا حد زیادی ناکافی است. شواهد حاصل از آزمایشات تصادفی و کنترل شده با دارونما بدون شک ضروری است ، اما انجام چنین مطالعاتی با رعایت کلیه الزامات پزشکی مبتنی بر شواهد و اصول اخلاق زیستی ، انجام آنها با کودکان خردسال دشوار است.
نتایج چنین مطالعاتی ، به خصوص به دلیل اشتباهات اجتناب ناپذیر ، اغلب به نتیجه گیری غلط منجر می شود. بنابراین ، هیچ مطالعه ای از این نوع نشان نمی دهد که وقتی کودکان 1 تا 3 سال شیر گاو مصرف می کنند ، هیچ اثر مضر وجود ندارد ، یا اینکه شیر و MR با فرمول خاص نقش مهمی ندارند زیرا هیچ فواید سلامتی ندارند.
امروزه ، تنها راه ارزیابی مزایا و خطرات مربوط به دو نوع شیر ، ارزیابی کیفیت مواد مغذی بدست آمده از مصرف آنها و مقایسه آنها با میزان مصرف روزانه یا متوسط نیاز روزانه برای این گروه سنی است.
مطالعه ای که در سال 2005 در فرانسه انجام شد ، نشان داد كودكان 12 تا 24 ماهه كه فقط شیر گاو (24 ± 360 میلی لیتر در روز) و لبنیات را با شیر گاو (14 g 156 گرم در روز) مصرف می كنند و شیر خشک یا MR مصرف نمی كنند. ، در مقایسه با میزان مصرف روزانه توصیه شده در فرانسه ، اغلب دارای مقدار بیش از حد پروتئین دریافتی (3-4 برابر بیشتر از حد ایمن) ، با مقدار کم اسیدهای چرب ضروری ، آهن ، روی و ویتامین های C ، D و E است.
درصد بالایی از این کودکان در کمترین میزان نیاز روزانه آهن (59٪) ، روی (56٪) ، ویتامین C (49٪) ، ویتامین E (94٪) و ویتامین D (100٪) و اسید لینولئیک مصرف کردند (51٪) و α-linolenic acid (84٪) - در حداقل حد قابل قبول توصیه شده در فرانسه. دلیل این وضعیت استفاده از شیر گاو بود.
در حالی که حجم شیر گاو و فرآورده های لبنی با شیر گاو 43٪ از غذای مصرفی روزانه ، 35٪ از کل انرژی و 44٪ پروتئین برای این کودکان خردسال بود ، تنها 17٪ اسید لینولئیک از این محصولات دریافت شده است. 24٪ - اسید لینولنیک ، 11٪ - آهن ، 41٪ - روی ، 8٪ - ویتامین C ، 16٪ - ویتامین E و 24٪ - ویتامین D در روز از زمان توصیه شده. ارزش غذایی در رژیم های غذایی مبتنی بر شیر گاو برای این سن اغلب در مقایسه با میزان مصرف مورد نیاز ناکافی بود.
بدیهی است ، برای صحبت در مورد خطرات چنین تغذیه ای و پیامدهای تأخیری آن ، باید مقدار قابل توجهی از مطالعات متنوع ، از جمله بالینی ، انجام شود.
